who 골절 위험도 예측 프로그램 frax 골밀도 위험 계산

 

who 골절 위험도 예측 프로그램 frax 골밀도 위험 계산

지금은 없어졌지만 몇 년 전 다음 실시간 검색어 10위에 뜬금없이 골밀도 위험 계산이 올라 있었다.

특별히 뉴스가 뜬 것도 없는데 골절 위험도 계산 검색어가 실검에 떠서 의아하긴 하지만 일단 어떤 것인지 알아보자.

세계 보건기구 WHO에서 제공하는 골절 위험도 예측 프로그램은 한글로 번역되어서 제공되고 있다.


이 골절위험도 계산 예측 프로그램 FRAX(Fracture Risk Assessment Tool)는 의료 빅데이터를 활용해서 골다공증 골절을 유발할 수 있는 위험인자 예측하는 프로그램이다.

https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?lang=ko

국가가 영국으로 맞춰져 있는 것으로 봐서는 영국인들의 골다공증 인자 빅데이터를 기반으로 만들어진 프로그램인 것 같다.

이 때문에, 한국인에게 적용하기에는 빅데이터의 기초 데이터가 맞지 않을 수 있다.

물론 WHO에서는 전 세계 인종들의 특성을 감안해서 예측 프로그램을 만들었을 것이다.

아무튼 이 FARX는 10년 내 골다공증으로 인한 골절 위험도를 미리 예측해서 골절 위험지수로 보여준다.

골절 위험지수 산출을 위해서는 나이, 성별, 체중, 신장, 이전 골절병력 및 가족력, 흡연과 음주 여부 스테로이드 제제 복용 여부 등을 입력해서 위험지수를 계산해 낸다.

단 이 프로그램은 만 나이로 40세 이상 90세까지의 위험도를 계산하기 때문에, 만 40세 미만은 경고창이 뜬다.

경고만 뜰뿐 주요 골다공증 성 골절, 고관절 골절 수치를 표시해 준다.

BMD골밀도 지수를 알아야 더 정확한 계산을 해주지만 없어도 위험도 계산은 대략적으로 해주는 것 같다.

골다공증의 위험인자들로 이전 골절 경력, 부모의 고관절 골절 가족력, 현재 흡연 여부, 스테로이드 제제의 사용 여부, 류머티즘 관절염 보유 여부, 이차성 골다공증, 하루 3 단위 이상의 술의 음주 여부 등이 골다공증 골절과 고관절 골절 지수를 나타내어 준다.

이 지수는 향후 10년 내에 골절이 발생할 가능성을 퍼센트로 나타내어준다.

동일 조건에서 흡연 여부를 예로 했더니, 지수가 0.3% 포인트 0.2% 포인트가 올랐다.

거기에 스테로이드 제제 복용 여부를 예로 했더니, 지수가 갑자기 9%와 1.5%로 확 치솟았다.

골다공증 골절과 고관절 골절에는 흡연보다 스테로이드 제제 복용이 더 위험한 것 같다.

동일 조건에서 성별을 여성으로 바꾸었더니, 11%와 2.3%로 올랐다.

흡연 여부보다 여성이라는 것 자체만으로 골절 위험도가 더 높아진다.

모든 위험요인을 예로 바꾸었더니 10년 내에 골다공증 골절 발생 위험률이 31%나 된다.

여기서 스테로이드제제만 아니오로 바꿔도 위험률이 20% 초반으로 급감한다.

골다공증에 있어서는 가족력, 술, 흡연보다 강력하게 위험한 것은 스테로이드 제제인 듯하다.

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